국립순천대학교 발전기금 기부(약정)서

인적 사항	성 명 (기관명)			주민등록번호 (사업자등록번호)		생일			□ 양력 □ 음력
									년 월 일
	주 소 (자택/직장)
	E-mail	@			전화(자택/직장)
					휴대전화
	구 분	□ 기업인 □ 동문 □ 학부모 □ 교직원 □ 학생 □ 개인 □ 기타( )
참여 내용	약정금액	금 원정 (\ )						납부 방법		□ 일시납 □ 분할납
	기금용도	□ 글로컬30 대학발전기금 모금(대학경쟁력향상기금) □ 90주년 기념 대학발전기금 모금(대학경쟁력향상기금) □ 지정기부금 - 대학, 학과, 연구소 등[ ] ◯ 장학 ◯ 학술 ◯ 시설 ◯ 기타 :
납부 방법	구 분	□ 무통장입금 □ 급여이체 □ 자동이체( 월 일) □ 방문
		무통장입금	□ 농협 643-17-000692 (예금주 : 순천대발조회) □ 농협 301-0335-6216-01 (예금주 : 순천대학교발전지원재단) □ 농협 317-0002-9171-01 (예금주 : 순천대학교발전지원재단) □ 국민 783601-01-435596 (예금주 : 순천대학교발전지원재단)
		급여이체	년 월 일 ~ 년 월 일까지 / 월( )원씩
		자동이체	입금일( ) / 월( )원씩
		방문기탁	년 월 일 방문(예정)

개인정보 수집 · 이용 동의

※ [필수정보, 선택정보] 기부금품 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조, [고유식별정보] 소득세법 제160조의3, 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의2 등에 따른 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급명세의 작성․보관 의무 준수

※ 기부금영수증 발급 명세 작성 및 연말정산용 기부금영수증의 발급을 목적으로 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의 3, 소득세법 시행규칙 제58조 등에 의거하여 주민등록번호를 처리합니다.                                                            □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보 수집 및 제공에 동의하지 않을 수 있으며, 이 경우 기부금 영수증 발송 등 기부자 관리 서비스 제공 등이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 국립순천대학교 발전기금 모금사업에 참여하고자 약정서를 제출합니다.

2025년     월     일

기부(약정)인 :             (인)

국립순천대학교총장 / 국립순천대학교발전후원회장 귀하

57922 전남 순천시 중앙로 255    국립순천대학교  TEL. 061-750-6224     FAX. 061-750-6229

※ 위 기부자의 요청이 있을 경우 해당 자료는 삭제하여 드립니다.