연계전공 이수 신청서

인적사항	대학 학과(부) 전공 학년
	학번 성명 (총 취득학점 )
연계전공명
기 타	적용교육과정 : ( )학년도, 편입학 : 일반편입( ) 학사편입( ) 전적대학학과(학사편입자 한함) :
교과이수 계 획	이수구분		교과목 코드번호	교과목명	학점	이 수 학 기
	전공교과영역	전 공
	교과교육영역
	계

위와 같이 연계전공을 이수하고자 신청합니다.

년   월   일

신청자                      (인)

소속 학부 (과)	전공주임	학부(과)장		연계전공주임	년 결 월 일 재

국립순천대학교 총장 귀하

붙임 : 성적표 1부.