주소변경신청서

학번(학년)	( )	학부(전공,학과)
성 명		생년월일
전화번호(HP)		e-mail
보호자성명		보호자전화번호
학생 현주소
보호자 현주소

위와 같이 주소 변경을 하고자 하오니 정정하여 주시기 바랍니다.

년    월    일

정정자 성명 :            (인)

첨부 : 보호자 주민등록등본 1부. 끝.

국 립 순 천 대 학 교 총 장 귀하

전 산 입력필